Клещ чесоточный – лечение у людей

Клещ чесоточный – лечение у людей

Клещ чесоточный – лечение у людей
СОДЕРЖАНИЕ
0

Диагностика чесотки на основе эпидемиологических данных

Эпидемиологическими критериями диагностики чесотки являются:

  • Появление в семье больных с заболеваниями кожи, сопровождающихся зудом.
  • Наличие больных с зудящим дерматозом в коллективах общежитий, детских садах, интернатах, школах, казармах и др.
  • Возникновение зудящего дерматоза у человека, после тесного контакта в постели (в том числе полового) в вечернее и ночное время.
  • Появление новых больных в очаге чесотки.

Рис. 2. Зуд и высыпания — первые признаки заболевания. Руки являются «зеркалом» чесотки.

Рис. 3. Зуд кожи, который усиливается в вечернее и ночное время — основной симптом заболевания.

Рис. 4. Чесоточные ходы, фолликулярные папулы и везикулы (пузырьки с жидкостью) — основные симптомы заболевания.

Рис. 5. Чесоточные ходы, расположенные на кистях рук, запястьях, локтях и стопах являются типичными кожными проявлениями заболевания.

Рис. 6. Типичная локализация фолликулярных папул при заболевании — переднебоковые поверхности живота и передневнутренние поверхности бедер.

Рис. 7. Типичная локализация невоспалительных везикул — кисти и стопы. Они располагаются вблизи чесоточных ходов.

Рис. 8. Для типичной чесотки характерны симптомы Горчакова, Арди, Михаэлиса, Базена и Сезари. На фото симптом Арди — Горчакова при чесотке. В области локтей определяются пустулы (пузырьки, наполненных гноем), гнойные и кровянистые корочки.

Рис. 9. При узелковой чесотке на некоторых частях тела у части больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Воспалительные элементы имеют иммуноаллергическую природу. Лентикулярные папулы и зуд сохраняются до 6 недель и более.

Рис. 10. В некоторых случаях заболевание осложняется пиодермией. Наиболее часто чесотка осложняется стафилококковым импетиго на кистях рук, запястьях и стопах, эктимой, остифолликуллитами и фурункулами на ягодицах и бедрах. Применение антигистаминных средств и мазей с кортикостероидами лечебного эффекта при этом не оказывают.

Какие же лекарственные препараты обычно используют при лечении чесоточного клеща?

  1. Бензилбензоат в виде водно-мыльной суспензии или мыльно-спиртового раствора. После однократной обработки должны погибнуть все взрослые особи и личинки. На яйца этот способ не действует, поэтому используется схема, в которой учитывается время вылупления личинок (приблизительно 58 часов).
  2. Пиретрины и перетроиды. Уничтожают клешей на всех стадиях развития. Очень популярны из-за своей низкой токсичности.
  3. Серная мазь. Обладает неприятным запахом и раздражает кожу и слизистые, но легко наносится и убивает клещей.
  4. Ивермектин. Синтетическое производное авермектина. Парализует паразитов, нарушая их жизненный цикл. Очень эффективен и используется для лечения самых сложных форм чесотки.

Однако у всех этих средств существует огромное количество побочных эффектов, которые могут заставить начать искать альтернативные методы лечения чесотки. Такие методы есть в народной медицине, но если вы захотите ими воспользоваться, то обязательно посоветуйтесь с врачом, так как на некоторые вещества, используемые для лечения чесотки, возможна аллергия. Кроме того, многие из них могут облегчить такие симптомы, как зуд и раздражение, но окончательно уничтожить клеща не смогут.

Чесоточный клещ это не насекомое в полном понимании этого слова. Эти паразиты относятся к паукообразным. Внешний вид и внутреннее строение вредителя (его морфология) имеет следующие особенности:

  • Овальное складчатое туловище без сегментов, белого или желтовато-белого оттенка. Самка чесоточного клеща в ширину и длину составляет 0,35 и 0,45 мм соответственно. Мужские особи обычно меньше женских на 0,16–0,22 мм.
  • 4 пары членистых ног, оснащенных присосками. У самки чесоточного клеща они расположены на первой и второй паре лап, у самцов – на первой, второй и четвертой. На остальных конечностях имеются щетинки. Первые 2 пары ног находятся в передней области туловища сбоку от головогруди. Остальные прикреплены к брюшной поверхности головогруди ниже середины тела.
  • Отсутствие глаз. Функцию обоняния и осязания у паразитов выполняют ногощупальцы.
  • Ротовой аппарат грызуще-сосущего типа.
  • Наличие в средней части туловища треугольных чешуек и нескольких пар шиповидных щетинок. Их острые элементы направлены назад, что препятствует передвижению в обратном направлении в узких ходах толщи кожи хозяина.
  • Насечка, разделяющая туловище поперек на брюшко и головогрудь. На ней расположен хоботок, образованный сросшимися ногощупальцами и состоящий из гипостома и клешневидных челюстей.
Клещ чесоточный – лечение у людей
Чесоточный клещ под микроскопом

Чесоточный зудень настолько мал, что рассмотреть его во всех подробностях невооруженным глазом просто невозможно. Сделать это можно лишь с помощью микроскопа. Увидеть, как выглядит паразит, можно на фото, сделанном с использованием макросъемки. Ниже также представлена схема его строения.

Основные таксономические категории, используемые для научной систематики чесоточного зудня Названия
На русском языке В международном варианте
Домен (надцарство) Эукариоты Eukaryota
Класс Паукообразные (арахниды) Arachnida
Отряд Акариформные клещи Acariformes
Семейство Саркаптоидные клещи Sarcoptidae
Тип Членистоногие Arthropoda
Вид Чесоточный зудень Sarcoptes scabiei

Паразиты питаются человеческой кровью и ороговевшими частицами кожных покровов, прорывая ходы в толще кожи хозяина. Где именно они обитают? Вредители могут поражать любые участки тела, однако чаще всего встречаются на тыльной стороне рук, между пальцами, в локтевых сгибах, подмышках, в зоне промежности, у маленьких детей на голове. Поражает клещ также кожу на лице.

Клещ чесоточный – лечение у людей
Ходы чесоточного клеща

Как выглядят ходы, которые делают эти чесоточные вредители, можно посмотреть на фото. Они имеют вид прямых или извилистых линий грязноватого оттенка.

Жизненный цикл паразитов состоит из следующих этапов:

  1. Оплодотворение, которое происходит на поверхности кожи хозяина. После спаривания мужские особи, главная функция которых состоит в участии в продолжении рода, погибают.
  2. Кладка яиц, количество которых достигает 5 десятков. Яйца обычно не превышают 0,14 мм. После полового контакта самка присасывается к кожным покровам. При этом в верхнем слое кожи она прогрызает отверстия, чтобы в них проникал воздух. Параллельно женская особь делает тоннели, длина которых составляет около 3 см. Этот процесс длится около 30 минут. Яйца откладываются медленно. Их кладку самка осуществляет, перемещаясь по тоннелю на 1 см в сутки.
  3. Появление личинок. Это происходит через 6–8 дней после кладки яиц. Половозрелыми они становятся после того, как трижды полиняют. После последней линьки имаго выбираются на поверхность кожи.

Процесс превращения яиц во взрослые особи занимает от 1,5 до 2 недель. Женские особи выделяют особое вещество, разрыхляющее кожные покровы хозяина. Средняя продолжительность их жизни составляет около 2 месяцев.

Клещи не приспособлены к жизни вне тела хозяина. Они живут и размножаются только на коже людей. Во внешней среде, по разным данным, паразиты могут прожить от 3 до 5 суток, после чего погибают. Чтобы ответить на вопрос, сколько могут жить зудни вне хозяина, надо понимать, при какой температуре погибает чесоточный клещ. Для этих вредителей губительны температуры свыше 60 градусов.

Невозможно точно ответить на вопрос, сколько времени способны существовать яйца клещей. В ходе многочисленных исследований удалось выяснить, что эта форма паразитов более устойчива к показателям температуры и влажности воздуха, чем взрослые особи. Для самок вредителя критической считается 60-процентная влажность воздуха, для личинок – 80-процентная.

Оказавшись за пределами тела хозяина, зудни станут искать возможность попасть на него вновь. Ориентирами в поиске для них являются запах и тепло, излучаемые человеческим телом. Паразиты улавливают их с расстояния до 6 см.

Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем проще будет его вылечить. Заподозрить наличие у члена семьи чесоточных паразитов можно по нестерпимому зуду, который усиливается в вечернее и ночное время. При этом надо учитывать, что этот симптом не всегда сопровождает чесотку. В ряде случаев он может быть слабовыраженным или вовсе отсутствовать. Длительность инкубационного периода с момента контакта с инфицированным человеком составляет от 7 до 28 дней.

Если болезнь появилась впервые, ее признаки проявятся через месяц, если имеет место повторное заражение – уже на вторые сутки. На пораженной коже появляются:

  • Кровоподтеки и корочки из-за постоянного расчесывания. Обычно это происходит в области локтей и пальцев.
  • Сухие трещины и зудящие пузырьки. Таким образом кожа реагирует на отходы жизнедеятельности вредителей.
  • Ходы клещей в верхнем слое дермы. Тоннели, которые прокладывают паразиты, имеют вид прямых или извилистых линий грязноватого оттенка. На конце каждого из них при внимательном рассмотрении можно обнаружить папулу.
  • Симптом Михаэлиса. Это особая разновидность высыпаний, локализующихся в ягодичной складке и представляющих собой кровяные корочки.
  • Признаки дерматита и пиодермии.
Предлагаем ознакомиться  Комбикорм для свиней: состав, рецепты для приготовления

Как выглядят симптомы чесотки, можно посмотреть на фото. У женщин, мужчин и детей зудни поражают разные участки тела. У представителей обоих полов это передняя часть живота, ягодицы, стопы, кожа между пальцами, паховые складки. У женщин, особенно с избыточным весом, паразиты нередко обнаруживаются под грудью. У детей клещи поражают подмышечные впадины, лицо, локтевые сгибы. У грудничков они могут быть на голове.

Следует различать виды чесотки:

  • Типичная, клиническая картина которой описана выше.
  • Чесотка чистоплотных, выявляемая у людей, в силу профессии или личностных особенностей особенно тщательно и часто моющихся. Эта форма болезни имеет слабовыраженную клиническую картину, поэтому очень опасна для окружающих.
  • Без чесоточных ходов. Вызвана поражением кожи личинками вредителей. Вместо тоннелей, которые обычно прокладывают в толще кожи зудни, имеют место зудящие красные пузырьки.
  • Псевдочесотка, представляющая собой аллергию, которая проявляется при контакте с бездомными и домашними питомцами. Проходит самостоятельно при исключении аллергена, т. е. животного.
  • Норвежская, поражающая обладателей слабого иммунитета.
  • Осложненная. Эта форма болезни появляется в тех случаях, когда типичная чесотка была вылечена не полностью и произошло повторное инфицирование.

При лечении этого заболевания гигиена – основополагающий момент. Перед применением мазей, гелей и спреев и после окончания курса их использования требуется обязательное принятие душа. При необходимости нанесенное вечером лекарственное средство утром смывается, однако следует учитывать, что минимальное время его взаимодействия с пораженными кожными покровами – 12 часов, если речь идет о взрослых, и 6 часов, когда лечат детей.

При выявлении чесотки лечить надо не только больного члена семьи, но и всех, кто с ним проживает. У болезни длительный инкубационный период, поэтому у лиц, контактирующих с зараженным, ее признаки могут проявиться не сразу, и даже если заражения не произошло, необходимо принять меры для профилактике чесотки.

Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки при условии обладания врачом определенных навыков.

  • Вначале под лупой прокалывается слепой конец чесоточного хода. Соответствует локализации паразита место точечного возвышения бурого цвета.
  • Далее острие иглы продвигается по направлению хода. При этом самка прикрепляется присосками к игле и легко извлекается.
  • На предметное стекло наносится капля воды, или 10% щелочи, или капля 40% молочной кислоты, куда помещается клещ и накрывается вторым предметным стеклом.
  • Далее производится микроскопирование.
  • Манипуляцию следует проводить в резиновых перчатках. Иглу можно применять стерильную одноразовую для инъекций. После манипуляции использованные предметы следует на 1 час поместить в раствор дезинфицирующего средства.

Лабораторная диагностика чесотки

В связи с большим разнообразием клинических проявлений при заболевании для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику.

Клинические, эпидемиологические и лабораторные данные являются основой для правильной постановки диагноза.

Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки. При достаточном навыке врач может быстро обнаружить чесоточный ход и извлечь из него самку. Использование методики тонких срезов и соскобов патологического материала дает возможность обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

Рис. 11. На фото вид самки чесоточного клеща в электронном микроскопе.

В нашей стране широко применяется при лабораторной диагностике чесотки метод соскобов. Он позволяет обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

  • Выбирается место нанесения молочной кислоты. Это могут быть чесоточные ходы, папулы, везикулы или корочки из мест поражения с нерасчесанными очагами, расположенными на кожных покровах кистей и запястий. Именно эти места поражаются при заболевании в 80% случаев. Исследованию также подлежат кожные покровы локтевых сгибов, живота, ягодиц и передневнутренние поверхности бедер.
  • На выбранное место стеклянной палочкой наносится 1 капля 40% молочной кислоты, которая разрыхляет эпидермис.
  • Через пять минут эпидермис соскабливается, для чего применяется острая глазная ложечка. Соскоб производится до появления капиллярной крови. При соскобе захватывается участок на границе пораженной и здоровой кожи.
  • Полученный материал переносится на предметное стекло, куда предварительно наносится 1 капля этой же молочной кислоты и накрывают другим предметным стеклом. Молочная кислота просветляет зону исследования и фиксирует исследуемый материал. Она не раздражает исследуемые участки кожных покровов и препятствует развитию гнойничковых осложнений.
  • После этого производится микроскопирование. Положительным на чесотку считается лабораторное исследование, при котором обнаруживаются в мазках зрелые самки чесоточных клещей, их экскременты, яйца и их оболочки, личинки.

Рис. 19. Микроскопия соскобов при чесотке. На фото слева самка паразита, экскременты и яйца. На фото справа — яйца и экскременты.

Метод тонких срезов предполагает исследование пораженных участков кожи, с которых были произведены тонкие срезы с использованием острой бритвы, глазных ножниц или оспопрививального пера. Перед микроскопированием материал заливается 20% раствором щелочи и выдерживается пять минут. Требуется высокая квалификации лаборанта.

Рис. 20. Микроскопия препарата. На фото слева чесоточный клещ, справа — яйца паразита.

Суть метода щелочного препарирования кожи заключается в том, что на выбранный для микроскопирования участок несколько раз наносится 10% раствор щелочи.

Обнаружение чесоточных ходов

Клещ чесоточный – лечение у людей

Успех при проведении лабораторной диагностики чесотки зависит от умения медицинского работника обнаружить чесоточные ходы. Чесоточные ходы часто трудно поддаются визуализации. При чесотке без ходов они вообще отсутствуют.

Рис. 12. Вид чесоточных ходов. В процессе регенерации эпидермиса задняя часть хода со временем удаляется (отшелушивается).

Рис. 13. Чесоточные ходы содержат самку, яйца, их оболочки, экскременты и иногда вылупившиеся из яиц личинки.

  1. Легко обнаруживаются чесоточные ходы после обработки кожных покровов спиртовой настойкой йода, тушью, анилиновыми красителями или чернилами. Красящее вещество быстро проникает в роговой слой эпидермиса и далее через отверстия в крышах хода в сам ход, окрашивая его. После нанесения красителя на кожные покровы его остатки удаляются ватным тампоном.

Рис. 14. После нанесения красителей (метиленовый синий слева и йодная настойка справа) чесоточный ход хорошо контурируется (увеличение фото на рисунке слева в 10 раз, на рисунке справа — в 3 раза).

  1. Использование видеодерматоскопа позволяет увеличивать исследуемое поле в 400 — 600 раз и практически всегда дает положительный результат при чесотке.

Рис. 15. Использование цифровой фотодерматоскопии значительно облегчает диагностику чесотки.

Рис. 16. На фото цифровой фотодерматоскоп.

  1. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа. Чесоточные ходы, предварительно обработанные 0,1% раствором натрия флюоресцента или жидким тетрациклиновым препаратом «Топициклином», хорошо контурируются. Они имеют вид желтовато-зеленоватой линии.

Рис. 17. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа.

Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень)

Рис. 18. Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки. На фото справа вид паразита под микроскопом.

Откуда берутся паразиты на голове, лице, руках и теле? Существует распространенное мнение о том, что клещ, который вызывает чесотку, заводится только у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены. На деле заразиться этим заболеванием может каждый человек вне зависимости от возраста, социального статуса и уровня чистоплотности.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли коту давать картошку – как составить рацион

Однако стоит признать, что в такой точке зрения все же имеется доля истины. Если заразиться чесоткой может каждый, то количество паразитов напрямую зависит от соблюдения правил личной гигиены. Большие колонии клещей встречаются у людей, которые редко принимают душ и меняют нательную одежду. Запущенную болезнь обычно выявляют у тех, кто ведет асоциальный образ жизни.

Заразиться этим заболеванием можно при продолжительном контакте «кожа – кожа» с инфицированным человеком. Преобладающий путь заражения – половой. Детям передаются клещи во время сна в одной постели с инфицированными родителями или тесного контакта с зараженным ребенком в детском саду или на игровой площадке.

Рис. 4. На фото чесоточный клещ под микроскопом.

Рис. 5. Чесоточный клещ. Фото сделано в электронном микроскопе.

За 6 — 8 недель своей жизни самка чесоточного клеща откладывает около 50 яиц. Яйца паразита имеют овальную форму и прозрачную оболочку. После освобождения от личинки оболочка спадается. На ней появляется продольная трещина. Цикл от яйца до личинки (имаго) длится от 10 до 14 дней. Среди всех представителей чесоточного рода яйца насекомых являются наиболее устойчивыми к воздействию акарицидных препаратов (средствам от клещей).

Яйца, которые попадают на кожу во время расчесывания, более устойчивы к внешним воздействиям, чем взрослые особи и личинки. Эмбриогенез у них завершается, но вылупившиеся личинки сильно подвержены обезвоживанию и быстро погибают.

Рис. 6. Самка чесоточного клеща за свою жизнь откладывает около 50 яиц.

Из яиц спустя 2 — 3 дня появляются личинки (нимфы), которые имеют размер от 0,15 до 1,0 мм и три пары ножек. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи проделанные взрослой самкой в крыше ходов отверстия и расселяются под чешуйками эпидермиса кожи и в местах волосяных фолликул, где происходит их взросление и линька.

Рис. 7. В правой половине чесоточного хода видны оболочки пустых яиц. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи через специальные отверстия, проделанные взрослой самкой в крыше хода.

Самцы чесоточных клещей в 1,5 раз меньше самок. Они обитают на поверхности кожи. В сообществе паразитов самцов в 2 раза меньше, чем самок. Основной их функцией является оплодотворение самок. После оплодотворения самцы погибают.

После оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самка Sarcoptes scabiei hominis внедряется в эпидермис, где на границе рогового и зернистого слоев она проделывает чесоточные ходы, питается и откладывает яйца. За 6 — 8 недель своей жизни самка откладывает около 50 яиц.

Самка чесоточного зудня внешне напоминает черепаху. Ее длина составляет 0,3 — 0,4 мм, ширина — 0,25 — 0,38 мм. Тело покрыто кутикулой, имеющую кожистую складчатую структуру.

Самки отлично приспособлены к существованию внутри кожи. Они имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.

Для прогрызания ходов ее ротовой орган снабжен хелицерами с мощными клешнями, несколько выступающими вперед.

Для продвижения по ходам самки чесоточных клещей снабжены 4 парами ножек, на которых имеются множество щетинок, а на спине имеются треугольные выросты кутикул (хетоидов). Передние лапки самки более короткие, они снабжены липкими пневматическими присосками, предназначенными для продвижения по поверхности кожи.

Для ориентировки в пространстве (клещи не имеют глаз) имеются длинные щетинки (волоски), расположенные на теле и конечностях. Они создают вокруг паразита механорецепторную сферу.

Рис. 8. Процесс внедрения насекомого в кожу составляет от 15 минут до одного часа. На фото гистологический препарат. Самка Sarcoptes scabiei hominis внедрилась в эпидермис.

Рис. 9. Самки чесоточных клещей отлично приспособлены к существованию внутри кожи. Они имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.

Имея малые размеры и обладая большой подвижностью, молодые самки и личинки при тесном контакте с больным (чаще при пребывании в одной постели) быстро внедряются в кожу. Внедрение происходит в местах, где самая большая толщина рогового слоя — область кистей, запястий и стоп. На лице и спине, где роговой слой имеет самую минимальную толщину, чесоточные ходы отсутствуют.

«Зеркалом чесотки» являются кисти рук. Именно в их эпидермисе самка откладывает основную массу яиц, которые вместе с личинками разносятся по всему телу. Оплодотворенные самки на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.

Рис. 10. «Зеркалом чесотки» являются кисти рук и запястья.

Рис. 11. Оплодотворенные самки чесоточных зудней на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.

Чесоточные ходы

Самки чесоточных клещей живут внутри эпидермиса, где прокладывают ходы, питаются и откладывают яйца. Процесс внедрения насекомого в кожу составляет от 15 минут до одного часа. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы (1 — 2), располагающихся под углом друг к другу, в каждом из которых откладывается по одному яйцу.

Длина ходов бывает от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Все чесоточные ходы имеют извитую форму и состоят из отрезков, которые называются суточным элементом. В крыше каждого из ходов самка проделывает выходные отверстия, через которые будущие личинки выходят в наружу. Задняя часть ходов постепенно удаляется (отшелушивается) в процессе регенерации эпидермиса. Некоторые чесоточные ходы могут сохраняться до полутора месяцев.

За 6 — 8 недель своей жизни самка чесоточного клеща откладывает около 50 яиц. Цикл от яйца до личинки (имаго) длится от 10 до 14 дней.

Рис. 12. На фото чесоточный ход. В левой половине фото чесоточный клещ, далее видны отложенные яйца и экскременты паразита.

Рис. 13. На фото чесоточные ходы. Задняя часть хода (фото справа) постепенно удаляется (отшелушивается) в процессе регенерации эпидермиса.

Жизненный цикл Sarcoptes scabiei hominis включает питание, размножение и расселение. Он подразделяется на короткую накожную часть и длительную внутрикожную. Внутрикожная часть жизненного цикла подразделяется в свою очередь на репродуктивную и метаморфическую.

Рис. 14. На фото чесоточный зудень и его яйца.

Самцы чесоточных клещей отыскивают места, где завершается взросление самок, и оплодотворяют их. Оплодотворенная женская особь проникает в эпидермис, где начинает откладывать яйца. Самцы после оплодотворения погибают.

В сутки одна самка откладывает 1 — 2 яйца. Эмбриональный период длится около 4-х суток. За 6 — 8 недель своей жизни самка откладывает около 50 яиц. Интенсивность откладывания яиц замедляется с возрастом самки. Установлено, что самки особенно интенсивно откладывают яйца с сентября по декабрь месяцы. Одна самка за три месяца в благоприятных условиях способна дать жизнь 6-и поколениям, что насчитывает около 150 млн. особей.

Вылупившиеся личинки выходят на поверхность и быстро отыскивают места, где расположены волосяные фолликулы. В этих местах происходит их взросление и линька. Фаза взросления (метаморфоз) длится до 2-х недель.

Спаривание самцов и самок нового поколения происходит на поверхности кожи. После спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца, поэтому инкубационный период при их инвазии практически отсутствует. При заражении личинками инкубационный период составляет около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).

Рис. 15. Самки чесоточного зудня под микроскопом.

На численность популяции чесоточных клещей оказывают влияние целый ряд факторов:

  • Зуд, который сопровождает чесотку, подавляет численность популяции. Прием противозудных средств (антигистаминных препаратов и мазей с кортикостероидами) приводит к нарастанию количества ходов.
  • Уменьшается количество чесоточных ходов у людей, чья производственная деятельность связана с продуктами перегонки нефти — бензином, керосином, соляркой афтолом и др. Эти вещества обладают мощным противочесоточным действием.
  • Количество ходов значительно уменьшается при активном механическом уничтожении клещей, что происходит во время купания.
  • Применение средств против клещей в заниженных концентрациях или не полная обработка тела замедляют образование чесоточных ходов, что способствует хронизации инфекционного процесса.

Рис. 16. У 50% мужчин при чесотке поражаются половые органы и кожа ягодиц.

Извлечение чесоточного клеща иглой

  1. Кайенский перец. Используется вещество капсаицин, которое входит в состав перца. Капсаицин облегчает зуд и уменьшает болевые ощущения при нанесении на кожу.

Способ применения: налить горячую воду в ванну, добавить одну чашку кайенского перца в воду и размешать. Сидеть в ванне пока вода не остынет, затем принять душ. Следить, чтобы вода не попала в глаза, так как это может вызвать жжение.

  1. Масло чайного дерева. Оно снимает зуд и убирает раздражение на коже, но не действует на отложенные под кожей яйца клеща. Масло чайного дерева можно использовать для того, чтобы распылять его раствор из пульверизатора на постельное белье при влажной уборке помещения при обнаружении заражения.
  2. Гвоздичное масло. Оно обладает анестезирующими, противомикробными и анти-оксидантными свойствами. Исследования показывают, что гвоздичное масло может убивать чесоточного клеща.
  3. Масло ним. Ним – это дерево (Neem, Маргоза, Azadizachta Indica), одно из самых известных лекарственных деревьев. Его масло обладает мощнейшими противовоспалительными, антибактериальными, ранозаживляющими свойствами. Масло ним – сильный антисептик. Оно снимает боль, уменьшает зуд и не дает паразитам расти и размножаться. Можно сделать пасту из смеси масла ним и куркумы и использовать ее для лечения. Куркума является мощным натуральным антибиотиком, она содержит вещество капсацин.
  4. Листья Моринги масличной (Moringa oleifera). Они используются в тайской кухне как ингредиент для супов с мясом и морепродуктами. Листья обладают антисептическими, антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

Способ применения: необходимо полкило листьев хорошо промыть и выдавить из них сок. Смешать сок листьев моринги с таким же количеством чистого кунжутного масла, нагреть смесь и варить до тех пор, пока ее объем не уменьшится вдвое. Затем остудить и нанести на пораженные участки тела. Повторять процесс до излечения.

  1. Масло гамамелиса. Гамамелис – это кустарник, который растет в Северной Америке, Азии, в субтропиках Африки и Европы. Масло состоит из экстракта гамамелиса, растворенного в подсолнечном масле. Оно ускоряет заживление ран, снимает отеки и воспаления.  Также обладает сильными анти-оксидантным действием и бактерицидными свойствами. Для лечения необходимо смешать 90 мл масла гамамелиса с 10 мл масла чайного дерева. Применять после душа, обильно смазывая зараженную кожу. Если делать это регулярно, то инфекцию можно быстро вылечить.
  2. Холодные компрессы. Конечно, их используют для облегчения симптомов, а не для лечения. Можно взять полотенце, намочить его в холодной воде и прикладывать к поврежденной коже. Также можно принять ванну с холодной водой в течение 10-15 минут. Эти процедуры облегчат зуд и уменьшат раздражение кожи.
  3. Гель алое вера. Aloe vera – суккулентное травянистое растение рода Aloe подсемейства Асфоделовые. Гель алое вера получают из свежего сока листьев, который потом сгущают. Полученное вещество является антисептиком, обладает бактериологическими и антимикробными свойствами, улучшает регенерацию кожи, стимулирует иммунную систему.

Применение: нанесите небольшое количество геля на поврежденную поверхность кожи, через 10-15 минут уберите невпитавшийся гель чистой салфеткой. Повторяйте процесс регулярно, до излечения.

  1. Лимонный сок. Лимон имеет антисептические и антибактериальные свойства. Он повышает иммунитет и обладает огромным количеством других полезных свойств, которые проявляются при его употреблении внутрь. Мы же будем использовать его снаружи.

Выжимаем сок из пяти свежих лимонов. При помощи ватки аккуратно наносим сок на поврежденную кожу. Также можно разбавить чашку сока лимона в ведре воды и обмывать этой водой поврежденные участки кожи. Это уменьшит зуд. Если делать так дважды в день в течение 2-3 дней, то можно вылечить заражение.

  1. Масло лаванды. Необходимо смешать 2 столовые ложки чистого лавандового масла с одной столовой ложкой спирта. Полученную смесь наносить на поврежденную кожу. Лавандовое масло и спирт убивает клещей и их яйца.

К лечению заболевания надо приступать при появлении первых признаков. Чем быстрее сделать это, тем легче будет избавиться от паразитов. Не следует пытаться вылечить чесотку самостоятельно. Неумелые действия могут привести к тому, что время будет упущено, и болезнь перейдет в тяжелую форму. Лечение можно начинать только после постановки правильного диагноза.

Препараты для перорального применения при лечении этого заболевания обычно применяются в 2 случаях: когда средства для наружного использования не дают выраженного результата и при поражении обширных участков тела. Какое именно лекарство применять для избавления от клещей, решает врач в индивидуальном порядке в зависимости от возраста и состояния организма пациента, а также клинической картины.

Обычно чесотка лечится следующими препаратами:

  • Бутадион, главным действующим компонентом которого является фенилбутазон. При отсутствии особых врачебных указаний лекарство применяется 3–4 раза в день по 200–400 мг. После улучшения состояния доза средства постепенно снижается. Прием таблеток противопоказан при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, болезней печени, почек, органов кроветворения, сердца, дефицита лейкоцитов, нарушения сердечного ритма, беременности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  • Препараты на основе ивермектина. Дозировка средства зависит от массы тела больного. Рекомендуемая на 1 прием доза лекарства составляет 12 мг. Детям старше 5-летнего возраста и весом больше 15 кг показано принимать по 150 мкг средства на 1 кг массы тела. Ивермектин противопоказан в следующих случаях: возраст до 5 лет, вес менее 15 кг, болезни почек и печени, беременность и период планирования зачатия, кормление грудью, воспаление оболочек головного и спинного мозга, повышенная чувствительность к ингредиентам препарата, нарушение работы иммунной системы, прием лекарственных трав, витаминных комплексов и биологически активных добавок.
Предлагаем ознакомиться  Комбикорм для свиней: состав, рецепты для приготовления

Наружные средства

Обычно при поражении клещом рук, подмышечных впадин, ягодиц или живота используются мази, гели и спреи. Препараты для наружного применения назначаются в зависимости от количества паразитов и степени поражения кожи.

Дифференциальная диагностика чесотки

Дифференциальная диагностика чесотки должна проходить в отношении двух значимых симптомов заболевания — зуда и сыпи.

  • Зуд кожных покровов может беспокоить больного при аллергии, метаболическом синдроме (сахарном диабете, застое желчи и почечной недостаточности), болезни Ходжкина.
  • Зачастую чесотка может скрываться за такими заболеваниями, как пиодермия, детская почесуха и экзема.
  • Причиной зуда на лобке могут быть лобковые вши. При платяном педикулезе часто зуд локализуется на спине. Поможет уточнить диагноз обнаружение вшей в швах одежды.
  • Клещи у собаки могут стать причиной зуда у всех членов семьи. Излечение животного приводит к исчезновению зуда у человека.
  • Источником почесухи у детей иногда становятся москиты, блохи, клещики-краснотелки, клещи птиц.
  • Чесоточные поражения, локализующиеся на мужском половом члене, имитируют сифилис и паховый лимфогрануломатоз. Часто чесоткой и сифилисом больной может заразиться одновременно при половом контакте.
  • Такие заболевания, как филярная, подростковая, дубовая и цементная чесотка, а также чесотка пловцов не имеют ничего общего с настоящей чесоткой, вызываемой чесоточными клещами.

Рис. 22. На фото Норвежская чесотка — редкая форма заболевания.

Меры профилактики

Профилактика чесотки позволит предупредить развитие этого опасного заболевания. Особенно важно проводить ее в отношении детей, которые гораздо тяжелее переносят болезнь. В чем заключается профилактика? Для предотвращения заражения клещами надо соблюдать ряд правил:

  • не контактировать с людьми, ведущими асоциальный образ жизни;
  • исключить случайные половые контакты;
  • не прикасаться к людям с симптомами чесотки (если у них на руках имеются характерные поражения).

сли один из членов семьи заразился чесоткой, чтобы болезнь не подцепили остальные обитатели жилища, нужно:

  • выделить больному отдельную посуду, полотенце и иные принадлежности;
  • лечить всех, кто проживает с инфицированным на одной территории;
  • не допускать контакта зараженного со здоровыми членами семьи;
  • провести дезинсекцию в жилище;
  • ежедневно делать влажную уборку с применением антисептических средств;
  • по завершении лечения прокипятить или обработать паром одежду и постельное белье всех членов семьи, одеяла и подушки подержать на морозе или под палящим солнцем.

Эпидемиология чесотки

За последние несколько десятилетий заболеваемость чесоткой возросла. Причиной этому является рост миграционных процессов, увеличение количества больных с иммунодефицитами и самолечение. Пик заболеваемости отмечается в осеннее-зимний период. Каждый вид чесоточных клещей паразитирует только на определенном хозяине.

Клещи, обитающие на животных, могут переходить на человека, но долго существовать на нем не могут. Основную часть своей жизни паразиты проводят внутрикожно. Вне организма человека клещи быстро погибают от обезвоживания.

Заражение чесоткой

Источник заражения. Источником заражения чесоткой является только больной человек.Чесоточный клещ передается только от человека к человеку.

Как передается чесотка. Пути распространения. Непосредственный контакт с больным человеком составляет 90% всех случаев заболеваний, половина из которых приходится на половой путь передачи инфекции. Второстепенную роль играет непрямой путь передачи инфекции — через предметы быта (постельное белье, одежда, мочалки, полотенца, игрушки, спортивный инвентарь и др.).

  • молодые самки и личинки играют главную роль в передаче инфекции, но при температуре окружающей среды ниже 22°С и влажности ниже 35% они более 4-х суток не живут;
  • при температуре 60°С гибель клещей наступает в течение одного часа;
  • в кипящей воде и при температуре ниже 0°С насекомые погибают мгновенно;
  • пары двуокиси серы (сернистый ангидрит) убивает паразитов за пару минут;
  • наиболее благоприятной средой для существования Sarcoptes scabiei вне человека являются домашняя пыль, натуральные ткани и изделия из дерева;
  • к веществам против клещей наиболее устойчивы яйца насекомых.

Рис. 2. Непосредственный контакт с больным составляет 90% всех случаев заболевания.

Рис. 3. На половой путь передачи инфекции приходится половина всех случаев заболеваний, возникших при непосредственном контакте с больным человеком.

Очаги чесотки

Очаги заболевания бывают семейными и коллективными.

  • Ведущим в эпидемиологии чесотки является семейный очаг. В 90% случаев заболеваний возбудитель вносится в семью одним из его членов, значительно реже — родственниками и знакомыми, которые в семье не живут. Первоисточниками инфекции в семейных очагах являются лица 17 — 35 лет, чаще всего дети и мужья. У половины заболевших взрослых заражение происходит при половом контакте. Прямой путь заражения (контакт с больным) является основным. Непрямой путь передачи инфекции (через предметы быта и постельное белье) встречается в 13% случаев.
  • Организованные коллективы, в которых может передаваться чесотка, подразделяются на две группы. К первой группе относятся коллективы, где люди имеют общие спальни (детские дома, общежития, интернаты и др.). Заболеваемость чесоткой в таких коллективах в два раза ниже, чем в семьях.

Ко второй группе относятся коллективы, где все члены контактируют друг с другом в дневное время (детские сады, школы, средние и высшие учебные заведения, трудовые коллективы). Коллективы второй группы эпидемиологической опасности не представляют.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно

У кошки темная моча чем лечить Воспитание
0 комментариев

На какие классы делится животный мир Воспитание
0 комментариев

Adblock detector